Bebeğin başında Hal bozukluğunun olması durumuna ”kraniosinostoz” ismi verilmektedir. Kraniosinostoz bebeğin beynin büyümesini engelleyerek Türlü işlev eksikliklerine neden olabiliyor. Ebeveynlerin bebeğin başında Form bozukluğu hakkında dikkat etmesi gerekenleri Memorial Bahçelievler Hastanesi Beyin ve Hudut Cerrahisi Bölümü’nden Op. Dr. Mahmut Özden, tedavi metotları hakkında bilgi verdi. Bebeklerin başında Form bozukluğu neden olur? Bebeklerin başındaki Biçim bozukluğunu gidermek için tedavi metotları neler? İşte bahis hakkında merak ettiklerinizi haberin devamında bulabilirsiniz.
Kraniosinostoz, beynin büyümesini engelleyerek gelişim sorunlarına ve işlev kayıplarına yol açabiliyor. Bu tablonun erken devirde ayrım edilerek Gerekli müdahalelerin yapılması, çocuğun zihinsel gelişimi açısından Aka Ehemmiyet taşıyor.
Bebeğin Başındaki Sütürler 18. Aya Kadar Kapanmadıysa Dikkat!
Bebekler doğduklarında kafatası içerisindeki sütür ismi verilen kıkırdak yapılarda muhakkak oranda açıklık bulunmaktadır. Bebek 3’üncü ayına geldiğinde bu sütürler yavaş yavaş kapanmaya başlar ve 18’inci ayda hepsi büsbütün kapanmış olur. Bebeklerin beyni doğduklarında fizikî olarak küçüktür ve bedenle Bir arada Vakit içerisinde büyür. Sütürler ortasındaki bu esneklik beynin sağlıklı bir halde büyüyebilmesi için gereklidir. Kraniosinostoz durumunda bu sütürlerden kimileri erken kapanır ve beynin kapandığı bölgeye denk gelen kısmı büyüyemez, baskıya maruz kalır.
Beyin, baskıya maruz kaldığı bölgenin karşı istikametine yanlışsız büyür ve kafatasında Biçim bozuklukları oluşur. Ortalama 2 bin canlı doğumda 1 görülen bu durum bebekte gelişim bozukluklarına yol açabilmektedir. Kraniosinostoz yalnızca Form bozukluğuyla yani kıkırdakların kapanmasıyla meydana gelmeyebilir. Apert sendromu, crouzon sendromu üzere birtakım genetik sendromlarda da oluşabilmektedir. Bu hastalarda Baş Form bozukluğu dışında birçok organda ya da dokuda da Arıza görülmektedir. Bu nedenle kraniosinostozun sebebi Şayet sendromikse kesinlikle genetik araştırma yapılmalıdır.
Kraniosinostoz Kimlerde Görülür?
- İleri Ebeveyn yaşı,
- Annenin sigara kullanması(özellikle gebelik periyodunda kullanıma devam edilmesi),
- Annenin ak ırktan olması,
- Annenin yüksek rakımda yaşaması durumunda
- Erkek çocuklar
- Gebe kalmak için görülen fertilite tedavisi
- Babanın birtakım tarım, ormancılık işleri üzere organik hususlarla temas halinde olması durumlarında daha sık görülmektedir.
- Bebeğinizi Daimi tıpkı durumda yatırmayın
Beynin baskıya uğradığı bölgelere nazaran isimlendirilen birçok doğuştan kraniosinostoz tipi bulunmaktadır. Bunun yanında kimi olağan doğumda forseps kullanıldığı durumlarda oluşabilir. kimi güç doğum olup fetüsün geliş konumuna bağlı olarak oluşabilir. Pozisyonel deformasyon bunların doğuştan olmayan ve en sık görülen tipidir. Çocuk Özellikle 3 aya kadar Fazla Çok devinim etmeyip daima tıpkı konumda yatırılırsa başın yastığa geldiği yer düzleşir, tam karşı istikamette alın bölgesi şişer. Bu meseleyle Fazla sık karşılaşılır. Aileler Özellikle bu hususta Fazla huzursuz gelirler. Bu hastalarda Baş yapısı çoklukla birinci 2 Yıl içinde çocuk sağa sola dönmeye, yürümeye başladıktan sonra daima tıpkı yere bası durumu ortadan kalkınca kafatası tekrardan Özgün halini almaktadır.
Kraniosinostoz Nedenleri Neler?
-Mikrosefali (küçük beyinli doğma): Ufak beyinli doğumlarda beynin büyüyememe durumu vardır. Beyin büyüyemeyince kemikleri dışa gerçek itemediğinden kafatası dışa hakikat büyümez ve kıkırdaklar devamlı devinim etmediği ve dışarı iten bir Güç olmadığı için erken periyotta kaynayıp sabitleşir.
-Bazen çocuklar doğduğu Vakit hidrosefali ismi verilen Baş içinde su artışı sorunu oluşur. Hidrosefali ameliyatlarında takılan şantın gereğinden Çok su boşaltması da beynin içeri yanlışsız büzüşerek genişlemesini engellediğinden Yeniden kafatasındaki sütürlerin erken kapanmasına neden olabilir.
-Hipertiroidi, fosfat eksikliği, mukolipidoz üzere metabolik hastalıklarda da kraniosinostoz gelişimi olmaktadır.
-Apert sendromu, crouzon sendromu üzere gen mutasyonlarında kraniosinostoz gelişimi olmaktadır.
Geç Kalan Olaylarda Cerrahi Müdahale Gerekebilir
Kraniosinostozdan şüphelenildiği durumlarda düz kafatası röntgeni, 3 boyutlu beyin tomografisi ve daha sonra MR çekilmektedir. Lakin Şayet kraniosinostoz oluşum nedeni sendromikse kesinlikle genetik araştırma yapılmalıdır. Şayet beynin maruz kaldığı bası sonucu çocukta kimi nörolojik defisitler görülüyorsa yani beynin bası altında kalan bölgesinin bedende yaptığı işlev kayıpları mevcutsa bu bebeklere Vakit kaybetmeden cerrahi müdahale gerekmektedir. Bazense rastgele bir işlev kaybı olmasa da ileri derece Biçim bozukluklarında sırf estetik emelli cerrahi de istenebilir.
Çocukta beyin gelişimi düzgün, rastgele bir basınç yoksa ve çocuğun nörolojik gelişiminde bir sorun yoksa yani emmesi güzel, Etraf ile bağlantısı uygun, kol bacak hareketleri düzgünse acil ameliyat yapılması gerekmez. 18. aya kadar beklenebilir. Geç kalan hadiselerde da ameliyat yapılabilir lakin o Vakit beyin ve hudut cerrahi takımı yanında plastik cerrahi dayanağı de gerekmektedir. Bunun yanında çocuk Örneğin 3 yaşına kadar ayrım edilmeden gelmişse zati çocukta rastgele bir nörolojik defisit yani mental gerilik yoktur demektir. Gelişim bozukluğu daha erken yaşlarda ayrım edilmektedir.
Pozisyonel Deformiteler Kask Takılarak Ameliyatsız Tedavi Edilebiliyor!
Ameliyatta kafatası yine şekillendirilmektedir. Kapanmış kıkırdaklar tekrar açılarak yeni kıkırdaklar oluşturulur ya da kafatasının bir kısmı çıkarılarak farklı hallerde plak vidalarla Biçim verilir. Ameliyattan sonra belirli bir mühlet kask takılabilir. Ameliyatta oluşturulan yeni eklemlerin kemikleşmesi tamamlanana kadar kask takması çocuğun kafatasını muhafazası için gereklidir. Kask ayrıyeten pozisyonel deformitelerde de önerilmektedir. Pozisyonel deformiteler kask takarak ameliyatsız tedavi edilebilmektedir. Bazı bebeklerde Fazla bariz Hal bozukluğu olmaz. Bu durumda ameliyata gerek kalmaz. Fakat gözle görülür Form bozuklukları varsa işin ehli ellerde ameliyat kararı verilmesi değerlidir zira şimdi bebek yaşta olan hasta için anestezi süreci, ameliyatın idaresi ve ameliyat sonrası takiplerine kadar tam donanımlı bir merkez ve tecrübeli uzman bir takım gerekmektedir.
Yorum Yok